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L\'énurésie chez les enfants

 

L’énurésie chez les enfants

Publié par admin le 22 oct 2010 dans News |

Pipi au lit

Il fait pipi au lit ? Pourquoi ? Suis-je responsable ? L’énurésie nocturne est un problème banal car 10% des enfants de plus de 5 ans en souffrent et pourtant quand on y est confronté, on sait rarement comment réagir. espace enfants  répond à toutes vos questions.

1 - Quand peut-on parler de “pipi au lit” ?

On parle d’énurésie ou de pipi au lit après 5 ans et parfois 6 ans pour les retardataires. En effet avant cet âge, les sphincters qui permettent de fermer la vessie ne sont pas totalement matures donc inutile de s’inquiéter. D’ailleurs 10 % des enfants entre 5 et 10 ans font encore pipi au lit occasionnellement.

2 - Est-ce héréditaire ?

Oui, mais pas toujours, la prédisposition familiale à l’énurésie est incontestable et on sait qu’un enfant dont le père a été énurétique enfant a beaucoup plus de chances qu’un autre de l’être. Mais pas de panique, cela peut être également une bonne façon de rassurer l’enfant. En effet, s’il sait que papa faisait aussi pipi au lit et qu’il s’en est sorti, cela peut aider.

3 - Les causes sont-elles psychologiques ?

Dans 85 % des cas, c’est une énurésie primaire : c’est-à-dire que l’enfant n’a jamais été propre auparavant et dans la plupart des cas, les causes sont alors physiologiques. Lorsque l’énurésie est secondaire - l’enfant a été propre durant plus de 6 mois consécutifs - alors ce sont plus souvent des causes psychologiques qui sont responsables : déménagement, arrivée d’un petit frère ou d’une petite soeur, divorce.

4 - Dois-je l’emmener voir le médecin ?

Entre 5 et 6 ans, si le problème est rare, contentez-vous de donner confiance à votre enfant. En revanche si cela persiste, vous l’aiderez en l’emmenant consulter un pédiatre qui pourra vous donner les meilleurs conseils pour passer ce cap tout en douceur et en pleine confiance !

5 - Quelle attitude adopter ?

La seule bonne attitude à avoir si un enfant salit ses draps la nuit est la “positive attitude”. Punir, gronder ou humilier l’enfant n’est jamais une bonne idée car il n’est pas responsable de son trouble. Pour l’aider à surmonter ce moment difficile, mettez-le en confiance, encouragez-le à se prendre en charge sans oublier de lui tenir la main.

6- Puis-je utiliser des sous-vêtements de nuit spécifiques ?

Il est bien entendu possible d’utiliser des sous-vêtements plus adaptés à la situation. Certaines marques ont prévu des changes qui ressemblent comme deux gouttes d’eau à de véritables sous-vêtements d’enfants. De quoi partir en colonie, dormir chez un copain et passer des nuits sereines.

Entre 2 et 5 ans, presque tous les enfants deviendront naturellement propres. Au fil du temps, la maturation des mécanismes de la continence permet de contrôler la miction. Alors inutile de s’inquiéter trop tôt si votre enfant n’arrive pas à “se retenir” la nuit.  Les signes qui doivent vous amener à consulter.

Vers 18 mois, l’enfant sait signaler que sa couche est mouillée. Entre 20 et 30 mois, il est propre pendant la journée, et entre 30 et 40 mois, avec l’aide de ses parents, propre la nuit. Puis il devient propre de façon autonome. Quelques accidents nocturnes sont possibles et sûrement pas dramatiques. Ainsi encore un enfant sur deux entre 3 et 4 ans fait pipi au lit, et c’est parfaitement normal !

7.Le pipi au lit, un vrai souci

Au-delà de 5 ans (et avant 12 ans), 11 %, soit un peu plus d’un enfant sur dix a encore des difficultés de maîtrise de ses mictions.Et il n’est pas question aujourd’hui de se contenter d’un “ça va passer en grandissant” parce que l’on sait que le problème ne se résout pas toujours seul : 1 % des enfants énurétique le resteront à l’âge adulte. Par ailleurs, faire pipi au lit peut être un véritable handicap social, à sa petite échelle (grande pour lui !).

L’énurésie nocturne primaire isolée, le classique “pipi au lit”, fait le gros bataillon des troubles urinaires de l’enfance. Sa définition est consensuelle : l’enfant énurétique est plutôt un garçon, de plus de 5 ans qui n’a jamais été propre pendant son sommeil. Il a par ailleurs acquis le contrôle de ses mictions la journée dans des délais normaux.

8.Des rythmes à respecter

Avant de s’inquiéter et de consulter, mieux vaut s’assurer que l’enfant fait pipi correctement, et en particulier dans la journée. Autrement dit, il doit ne pas trop se retenir et demander à aller aux toilettes dès que le signal de “trop-plein” se manifeste, sans attendre le dernier moment. Puis s’installer correctement, les jambes non entravées par la culotte ou le pantalon, pour faire pipi sereinement jusqu’à la dernière goutte. A prévoir, des mouchoirs en papier pour s’essuyer, car à l’école les toilettes sont parfois sommaires. Cinq à six pauses pipi dans la journée est une bonne moyenne.

Il faut boire beaucoup, personne ne remet en question cette affirmation. Mais il est totalement inutile de boire juste avant de dormir. Privilégiez des apports en eau nombreux dans la journée jusqu’au goûter puis diminuez les quantités en évitant définitivement le grand verre d’eau au coucher.

- Faire pipi juste avant d’aller dormir !  Eh oui, cela paraît évident mais il n’y pense pas toujours, envoyez-le aux toilettes juste au moment du coucher et s’il lit quelques minutes et qu’il n’est pas encore endormi quand vous allez lui dire bonne nuit, faites-le à ce moment là.

- Une petite veilleuse allumée dans la chambre peut lui permettre de se lever plus facilement pour aller faire pipi. Il en existe des dizaines toutes aussi rigolotes qu’adaptées alors plus d’hésitations.

- Facilitez lui l’accès au toilettes. Un couloir allumé, une porte ouverte, c’est tellement simple et ça peut lui éviter une appréhension au moment de se lever.

- Un pyjama ou une chemise de nuit adaptés sont de mise. Déjà pour lui faciliter le déshabillage aux toilettes. Et puis, si vous lui laissez un change simple à portée de main, il prendra l’habitude d’ôter lui même son pyjama sale pour en mettre un autre.

Proposez lui de laisser un pot de chambre à côté de son lit. Sans l’infantiliser, si ça le rassure, il n’y a aucune raison de ne pas accéder à sa demande.

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